Маммопластика - понятие, которое включает в себя различные хирургические методики, направленные на изменение объема и формы молочных желез.
Основные виды маммопластики
Эндопротезирование молочных желез (увеличивающая маммопластика, аугментационная маммопластика)
На данный момент эндопротезирование – это самая популярная операция не только в маммопластике, но и в пластической хирургии вообще. Спрос на нее столь велик потому, что это достаточно быстрый и эффективный способ улучшить внешний вид груди, вернуть ей форму, а также увеличить размер.
Существует несколько вариантов доступа (разреза) при протезировании – по нижнему краю ареолы, через подгрудную складку и через подмышечную впадину. Таким образом, имплантат устанавливается под железу, либо в подмышечное пространство, либо комбинированно. Выбор в пользу одного из способов расположения протеза определяется специалистом с учетом особенностей фигуры пациентки и ее пожеланий.
Наиболее безопасным считается доступ под грудью, так как в этом случае практически не затрагивается железистая ткань. Современные девушки предпочитают либо этот способ, либо когда разрез делается внизу ареолы. При подмышечном доступе есть ограничения в выборе имплантатов.
Современные эндопротезы изготавливаются из силикона, и их качество на сегодняшний день достигло высочайшего уровня. Разнообразие форм и размеров имплантатов позволяет добиться естественной и красивой формы груди.
Увеличение груди при помощи имплантатов проводится под общей анестезией. В большинстве случаев имплантаты груди состоят из мягкого силикона. Ранее для этих целей применялся полиуретан. Внешняя оболочка имплантата может быть гладкой или рельефной. Последняя предотвращает рост соединительной ткани вокруг протеза. В состав самого имплантата входит физиологический раствор или силиконовый гель. Начинка имплантата имеет размер от 60 до 400 мл и весит обычно 250 грамм.
Мастопексия (подтяжка молочных желез) - операция эстетической хирургии
О наличии птоза молочной железы можно говорить, когда уровень соска опускается ниже инфрамаммарной (подгрудной) складки. В этом случае при достаточном объеме груди может быть выполнена подтяжка молочных желез — мастопексия. Подтяжка молочных желез требует тщательного подхода в каждом случае и четкого понимания ожиданий пациентки.
Существует несколько методик выполнения мастопексии:
Периареолярная мастопексия
Периареолярная (циркулярная) мастопексия – метод хирургической подтяжки молочных желез, который направлен на деэпидермизирование избытков кожных покровов (хирург иссекает только верхние слои кожи) вокруг ареолы и уменьшение размеров соска. Операция показана при первой степени птоза и для устранения признаков псевдоптоза.
Врач делает разрез вокруг ареолы (радиус не превышает больше 14 см), удаляет избыток кожных покровов и сшивает ткань косметическим швом, который подтягивает железу. Чувствительность сосков сохраняется. Длительность операции: 40-60 минут. Послеоперационный рубец проходит по контуру ареолы, со временем становится незаметным.
Вертикальная мастопексия
Вертикальный метод показан при второй степени мастоптоза. Хирург делает один круговой разрез вокруг ареолы и один вертикальный (от соска до подгрудной складки), после чего переформировывает или частично удаляет железистую ткань, приподнимает грудь, уменьшает размер ареолы и накладывает косметический шов. Длительность операции: 1,5-2 часа. Удаление и перераспределение железистой ткани вызывает нарушение чувствительности соска. После вертикальной мастопексии остается малозаметный вертикальный рубец.
Якорная мастопексия
Якорная мастопексия – направлена на коррекцию псевдоптоза и мастоптоза третьей степени. Один разрез проходит вокруг ареолы и уходит вертикально вниз, а второй делают в подгрудной складке. При необходимости врач совмещает якорную подтяжку грудных желез с редукционной маммопластикой (уменьшением ее объема). Рубец напоминает форму якоря (отсюда и название). Операция в среднем длится 3 часа. Чувствительность сосков сохраняется, так как врач не отсекает их, а подтягивает немного выше уровня инфрамаммарной складки.
Методики отличаются выполнением предоперационной разметки и способами отслойки и фиксации железистой ткани к грудной клетке. В течение первого месяца рекомендуется носить специальное компрессионное белье. Окончательный внешний вид молочные железы приобретают через 2-3 месяца после операции.
Редукционная маммопластика (уменьшение молочных желез)
Оперативное вмешательство, направленное на уменьшение объема молочных желез путём резекции железистой и жировой тканей и избытка кожи.
Основные принципы редукционной маммопластики
Любой метод редукционной маммопластики включает решение трех основных задач:
- резекция избыточного объема тканей железы;
- устранение опущения сосково-ареолярного комплекса;
- удаление избытка чрезмерно растянутой кожи, покрывающей железу.
Выраженность каждой из перечисленных проблем у разных пациенток неодинакова, и только тщательный анализ каждого конкретного случая позволяет хирургу выбрать оптимальную тактику проведения редукционной маммопластики. Идеальным методом редукционной маммопластики является операция, способная решить следующие задачи:
- уменьшение объема молочной железы при обеспечении нормального питания оставшихся тканей железы и сосково-ареолярного комплекса;
- создание эстетически красивой формы молочных желез с достижением их симметрии;
- послеоперационные рубцы минимальной длины с их расположением в скрытой зоне;
- сохранение чувствительности соска, ареолы и кожи железы;
- сохранение возможности лактации;
- достаточно длительное сохранение результатов операции.
Для того, чтобы достичь поставленные задачи перед операцией наносится кожная разметка, по которой осуществляются разрезы кожи.
